합의서

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갑 (피해자) 성명*

갑 주민번호

갑 주소

을 (가해자) 성명*

을 주민번호

을 주소

사건 개요*

사건 발생일

사건 발생 장소

합의금 (원)

합의 조건*

합의일

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합 의 서

1. 사건 개요

___________

발생일: ___________ / 발생 장소: ___________

2. 합의금

금 0원

3. 합의 조건

___________

2026년 5월 29일

갑

___________ (인)

___________

___________

을

___________ (인)

___________

___________